Historiquement, le traitement de la sténose valvulaire aortique nécessitait une chirurgie à cœur ouvert. Cependant, la technique TAVI a révolutionné le soin de cette pathologie : au lieu d’ouvrir la cage thoracique, une valve artificielle est insérée par une artère de l’aine ou du poignet et placée directement dans la valve aortique. Cette approche moins invasive a permis à l’hôpital d’Asan (http://eng.amc.seoul.kr) de traiter des patients âgés à haut risque avec un taux de réussite de 99,7 %, se hissant ainsi aux côtés des meilleurs centres mondiaux tels que le Cedars-Sinai Medical Center et la Cleveland Clinic. 

Les défis de cette intervention sont cependant nombreux. Le TAVI nécessite une grande précision pour éviter les complications telles que l’endommagement des vaisseaux, les caillots sanguins et les troubles du rythme cardiaque. C’est pourquoi Seoul Asan Medical Center a investi dans une salle hybride de haute technologie, équipée d’appareils d’imagerie de pointe pour optimiser chaque intervention. Un processus de sélection rigoureux est également mis en place grâce aux consultations entre cardiologues et chirurgiens, et aux analyses d’imageries médicales comme les échographies et les scanners. 

Afin de minimiser les risques de complications, les patients les plus vulnérables bénéficient d’un dispositif spécial, le Sentinel, qui capture les caillots potentiellement responsables d’AVC pendant la procédure. L’hôpital a également adopté la sédation plutôt que l’anesthésie générale pour garantir une récupération plus rapide et limiter les risques associés. 

Avec la reconnaissance de l'efficacité et de la sécurité de la procédure TAVI, les interventions augmentent de manière exponentielle depuis que la couverture d’assurance-maladie a été étendue en 2022. Ainsi, 370 patients ont bénéficié de cette intervention en 2023, contre 306 en 2022. 

Fort de son expertise, Seoul Asan Medical Center s’impose comme un leader non seulement dans la pratique de la TAVI, mais aussi dans la formation d'autres professionnels de santé et dans l’organisation de symposiums internationaux.   

Grâce à cette expertise croissante, l’équipe cardiologique de Seoul Asan, dirigée par les professeurs Park Seung-jung et Park Duk-woo, projette de continuer à innover et à fournir un traitement optimal aux patients souffrant de pathologies cardiaques sévères. 

Sources : Boku News - 21/10/2024 et E Daily - 21/10/2024