Au Mexique, la résurgence de la pharmacie : l’essor du remboursement basé sur les coûts

Date de publication : 27 février 2026

Secteur Santé

Pays concerné

Je souhaite aller plus loin, je veux être contacté(e) par un expert gratuitement.

Le secteur des pharmacies de détail aux États‑Unis traverse une période charnière. Confrontées à une érosion continue de leurs marges, à la hausse des coûts opérationnels et à la fermeture de milliers de points de vente, ces pharmacies peinent à maintenir leur rôle central dans l’accès aux soins. Alors que les modèles traditionnels de prix montrent leurs limites et que les dynamiques du marché évoluent — notamment avec la stagnation des génériques et l’essor des médicaments de marque — Une nouvelle approche commence à émerger : le remboursement fondé sur les coûts réels. En promettant davantage de transparence, de prévisibilité et une meilleure adéquation entre coûts d’acquisition et revalorisation des services rendus, cette alternative pourrait offrir une voie de revitalisation pour un secteur en pleine tourmente et redéfinir l’équilibre économique de la pharmacie de détail.

Les pharmacies de détail aux États‑Unis traversent une crise financière profonde, marquée par l’érosion des marges, la hausse des coûts opérationnels et la fermeture de milliers d’établissements depuis 2017. Leur modèle traditionnel de tarification, fondé sur des remboursements alignés sur le prix moyen de gros (AWP) et sur un système de subventions croisées entre médicaments génériques

et médicaments de marque, a perdu en efficacité. Le ralentissement de la dispensation de génériques, combiné à l’essor de médicaments de marque comme les GLP‑1, a encore aggravé la pression financière sur des enseignes qui dépendent désormais à 80 % des revenus générés par l’activité pharmaceutique.

Face à cette situation, les stratégies historiquement utilisées pour compenser la baisse de rentabilité, augmentation des volumes, réseaux préférentiels, automatisation, ne suffisent plus. Plus de 9 000 pharmacies ont fermé, tous formats confondus, et certaines chaînes comme Rite Aid ont fait faillite, réduisant l’accès des patients à des services de santé essentiels.

Dans ce contexte émerge une nouvelle approche : les modèles de remboursement fondés sur les coûts, qui calculent le paiement en fonction du coût réel d’acquisition d’un médicament (COGS), auquel s’ajoutent des frais liés aux services pharmaceutiques. Ce système promet davantage de transparence, des marges plus prévisibles et la fin du mécanisme de subvention croisée entre génériques et médicaments de marque. Des acteurs comme Mark Cuban Cost Plus Drug Company ou CVS l’adoptent déjà, et plusieurs PBM développent leurs propres variantes.

Bien que ces modèles ne garantissent pas à eux seuls une amélioration des marges, ils pourraient stabiliser les finances des pharmacies et apporter une meilleure visibilité à tous les acteurs de la chaîne de valeur. Leur déploiement soulève toutefois de nouvelles interrogations : évolution des niveaux de remboursement, ajustements des régimes de couverture, gestion des risques de fluctuation des coûts par les PBM et impact final sur les patients.

Malgré ces incertitudes, le remboursement basé sur les coûts apparaît comme une alternative prometteuse pour revitaliser l’écosystème pharmaceutique, simplifier un système devenu trop complexe et éviter de nouvelles fermetures qui limiteraient davantage l’accès des patients à des services essentiels.

Source: SaludDigital.com, 16 février 2026